手術中の痛みは抜歯くらい

結論から申し上げると、手術中はほぼ痛みを感じません。確かに手術と聞くだけでも怖いものです。しかし、当院のインプラント治療はゆっくりやっても10分程度で終わるフラップレス手術が多いため、外科的な侵襲は抜歯とあまり変わりません。麻酔がしっかりと効いている時は抜歯が痛くないのと同じで、インプラントの手術中の痛みはございません。

骨の麻酔は歯よりも効きやすい

粘膜に打った麻酔は直に骨に浸透します。骨は大変麻酔が効きやすい組織です。インプラントは麻酔が効きやすい骨に入れる手術ですので、術中の痛みはほぼないと考えて良いかと思います。歯は骨からさらに浸透しないと麻酔が効かないので、むしろ歯の治療の方が麻酔が効きにくいわけです。

麻酔が切れるのは術後1〜3時間

麻酔が切れた後、術後の痛みや腫れは少々あると思ってください。痛みの程度は抜歯をした後と同レベルかやや強いレベルです。念の為、抗生物質と鎮痛剤をお渡しておきます。

フラップレス手術は術後が楽

切開、剥離、縫合の工程を省略している分フラップレス手術の術後は楽だと好評をいただいております。7割は非切開（フラップレス）手術で行っております。

フラップレス手術ではない手術とは

歯根破折して膿を持っている歯を抜いてその日に抜歯即時でインプラントを入れる場合などは膿瘍の除去などがありフラップレス手術に比べると術後の痛み腫れは大きくなります。

痛みのアンケート（当院調べ）

当院にてインプラント手術を受けた患者様には手術の当日、翌日にお電話かLINEにて様子をお伺いしておりまして、令和元年4月1日〜令和2年10月31日まで統計（延べ508人）集計してみました。それによると

術後の痛みについて

麻酔が切れた後、全く痛くなかった…40％
麻酔が切れた後、少し痛かったが、痛み止めを飲むほどではなかった…20％
麻酔が切れた後、痛くて痛み止めを飲んで落ち着いた…30％
麻酔が切れた後、痛くて痛み止めを飲んだが、痛み止めがなかなか効かなかった…10％

術後の腫れについて

また、腫れについても統計を取っております。
手術の翌日、腫れは全くない…80％
手術の翌日、なんとなく腫れている感じはあるが、見た目にはわからない…10％
手術の翌日、腫れているのが見た目にもわかる…10％

腫れについては上顎より下顎の手術の方が3倍ほど多く発現します。これは上顎より下顎の方が骨が固いことと、顎のラインの膨らみを自覚しやすいためと思われます。腫れの多くは3日で消失します。
術後は痛み止めをお渡ししますので、飲んでいただくと楽になります。

統計はフラップレス法7割と通常法3割を分けて集計しておりませんので、フラップレス法単独だと痛みの程度はもっと下がると思われます。

骨の豊富な患者様だけを選別している

当院では骨の豊富な方を選別してインプラント治療を行うのが基本的な方針です。その理由の一つに手術中、手術後の痛みや腫れを最小化したいと考えているからです。

非切開（フラップレス）手術

骨の豊富な患者様にインプラントの適応を限定すれば、おのずとフラップレス手術が多くなります。通常のフラップを開ける手術から、メスでの歯肉の切開と剥離、縫合という工程をフラップレス手術は省略しているわけですから外科的な侵襲は比較すると当然小さく済みます。

増骨手術の外科的侵襲は大きい

通常のインプラント手術の範囲であれば抜歯程度の痛み腫れの場合が多いのですが増骨手術を伴うと、ある程度の痛み腫れは覚悟していただかないといけませんが、もちろん当院では行っておりません。

実は私が痛みに弱い

骨が豊富な方だけに限定してしまうとインプラントをお断りする方が多くなりますが、低侵襲なオペにこだわる理由は、私が痛みに弱いからです。

もうインプラント手術は痛いから嫌だと思われないように

他の場所にもインプラントをする必要がある場合、前回入れたインプラントの痛みのトラウマがあると二の足を踏んでしまうでしょう。そう思われたら私は失敗だと思っております。
「前回痛みは思ったより大したことなかったから、今度は別の部分にも入れようかな。」と思っていただけるインプラント手術を理想としておりますし、当院には多くのリピートの患者様がいらっしゃいます。

よくある質問-インプラントの術後の痛みや腫れ-

インプラント手術中の痛みはありますか？（横浜の歯科・術後が心配）

局所麻酔が十分に効くため、手術中の痛みはほぼ感じにくい想定です。骨は麻酔が効きやすく、当院ではフラップレス手術（非切開）を多く採用しており、外科的侵襲は抜歯と同程度とお考えください。ゆっくり行っても10分程度で終わるケースが多い手術形式です。

術後の痛み・腫れはどのくらい続きますか？

麻酔は術後1〜3時間で切れます。痛みは「抜歯後と同程度〜やや強い」ことがあり、鎮痛薬・抗生物質をお渡しします。当院調べ（令和元年4月1日〜令和2年10月31日／延べ508人）では、痛みは「全く痛くなかった40％／少し痛いが鎮痛薬不要20％／鎮痛薬で落ち着いた30％／鎮痛薬が効きにくかった10％」。腫れは翌日「なし80％／自覚はあるが見た目不明10％／見た目にわかる10％」でした（個人差があります）。

フラップレス手術とは何ですか？術後は楽になりますか？

フラップレス手術は、切開・剥離・縫合の工程を省略する非切開手術です。外科的侵襲が小さいため、術後の痛みや腫れが少ない傾向があります。当院では約7割をフラップレスで実施しており、術後が「楽だった」というお声を多くいただいています（当院比・個人差あり）。

どのようなケースで術後の腫れや痛みが強くなりやすいですか？

抜歯即時埋入などで膿瘍の除去を伴う場合や、フラップレスではない手術では、術後の痛み・腫れが大きくなる傾向があります。また、腫れは上顎よりも下顎で発現が多い傾向があり、多くは3日ほどで軽快します（当院調べ／個人差あり）。

麻酔はどのように行いますか？全身麻酔や静脈内鎮静は使いますか？

表面麻酔後、極細の33G針と自動注入器を用いた浸潤麻酔で、圧痛を抑えながらゆっくり注入します。当院では骨の豊富な方を選別し、増骨手術を行わない方針のため、全身麻酔・静脈内鎮静・笑気は導入していません。

術後の内服や過ごし方で注意することはありますか？

鎮痛薬・抗生物質は指示どおりにご内服ください。腫れ・痛みには個人差がありますが、多くは数日で軽快します。症状が強い、出血が続く、痛み止めが効きにくいなど気になる点があれば早めにご連絡ください。

なぜ「骨の豊富な方」を選別しているのですか？

手術中・術後の痛みや腫れを最小化するためです。骨量が十分な方はフラップレス手術を選択しやすく、切開・剥離・縫合を省略できるため、術後の負担軽減が期待できます（個人差あり）。