コラム

インプラントの手術中、麻酔が効いている間はほとんど痛みを感じません。個人差はありますが、感じるのは「圧迫感」や「振動」程度で、鋭い痛みとして伝わることはまれです。

とはいえ、顎の骨に人工の歯根を埋め込む外科的な処置である以上、不安を覚えるのは自然なことでしょう。戸塚駅前内藤歯科では、横浜市を中心にインプラント治療を行っており、患者様の体調や不安の程度に合わせて麻酔法を選びながら、身体への負担をできるだけ抑えた治療を行っています。本記事では、手術中の感じ方から麻酔の種類、術後のケアまでを順番に解説します。

手術中に痛みを感じにくい理由

インプラント手術で痛みを感じにくいのは、次の2つの処置を組み合わせているからです。

• 局所麻酔で神経を遮断する
• 表面麻酔で注射の痛みを抑える

それぞれどのような仕組みなのか、順に見ていきましょう。

局所麻酔で神経を遮断する

手術前に局所麻酔を行い、その部位の感覚を伝える神経を一時的に遮断します。麻酔が効いている間は痛みの信号そのものが脳に届かないため、器具が動く感覚や振動は残っても、鋭い痛みとしては伝わりにくくなっています。

表面麻酔で注射の痛みを抑える

局所麻酔の注射そのものにも、痛みを軽くする工夫があります。あらかじめ歯ぐきの表面に表面麻酔を塗ってしびれさせてから針を刺すため、注射の際のチクッとした感覚を最小限に抑えられます。この一手間があるかどうかで、手術に入る前の緊張感は大きく異なります。

麻酔の種類と特徴

インプラント手術で使われる麻酔には、主に局所麻酔と静脈内鎮静法の2つがあります。

• 局所麻酔
• 静脈内鎮静法

歯科医院によってどちらを扱っているかが異なるため、それぞれの特徴を知っておくと安心です。

局所麻酔の特徴

局所麻酔は、インプラント手術で最も一般的に使用される方法です。注射によって歯ぐきや骨の周辺を部分的に麻痺させ、手術中の痛みをほとんど感じない状態にします。意識ははっきりしているため、医師との会話や体調の確認もその場で行えます。麻酔の範囲が限られている分、体への負担が少ない一方で、緊張しやすい方は器具の音や振動そのものに不安を感じることがあります。効果は手術が終わるまで持続し、時間が経つにつれて自然に感覚が戻ります。

戸塚駅前内藤歯科では、抜歯レベルの基本的な手技の範囲でインプラント手術を行っているため、この局所麻酔を使用しています。

静脈内鎮静法の特徴

静脈内鎮静法は、点滴で鎮静薬を投与し、うとうとしたリラックス状態で手術を受けられるようにする方法です。全身麻酔とは異なり意識は残ったままで、医師の呼びかけに応じることもできます。埋入する本数が多い手術や、治療範囲が広い場合に選ばれることがある方法です。呼吸管理や入院が不要な点はメリットですが、鎮静薬の影響で手術後にしばらく眠気やふらつきが残ることがあり、当日の車の運転は避ける必要があります。

なお戸塚駅前内藤歯科では、抜歯レベルの基本的な手技の範囲でインプラント手術を行っているため、静脈内鎮静法や全身麻酔を扱っていません。手術内容によって使用できる麻酔が異なる点は、あらかじめ知っておくとよいでしょう。

麻酔を選ぶときに知っておきたいこと

麻酔を安全に行うためには、次のような情報を事前に伝えておく必要があります。

• アレルギーの有無
• 持病の有無
• 服用中の薬の有無

1つずつ、なぜ確認が必要なのか説明します。

アレルギーがある場合

麻酔薬の成分に対してアレルギーの既往がある場合、使用できる薬剤が限られることがあります。過去に歯科麻酔で発疹やかゆみ、体調不良を経験したことがあれば、事前に必ず伝えてください。

持病をお持ちの場合

高血圧や糖尿病、心疾患などの持病がある方は、麻酔による血圧や血糖値への影響を考慮しながら手術を進める必要があります。持病の種類や薬の服用状況によっては、事前に医科の主治医と情報を共有したうえで治療計画を立てることもあります。

服用中の薬がある場合

血液をさらさらにする薬(抗凝固薬・抗血小板薬)を服用している場合、麻酔の効き方だけでなく、手術中の出血にも影響することがあります。お薬手帳を持参し、現在服用中の薬をすべて伝えておくと、安全な麻酔計画につながります。

術後の痛みとケア

麻酔が切れたあとの経過とケアについても、あらかじめ知っておくと落ち着いて対応できます。

• 痛みや腫れの経過
• 自宅でのケア方法
• 鎮痛薬の使い方

順番に見ていきましょう。

痛みや腫れの経過

麻酔が切れたあとは、軽い痛みや腫れを感じることがあります。個人差はありますが、多くの場合は1〜3日ほどで自然に落ち着いていきます。腫れが強く出やすいのは手術当日から翌日にかけてで、そこをピークに徐々に引いていくのが一般的な経過です。

自宅でのケア方法

腫れが気になるときは、保冷剤を直接当てず、タオルで包んでやさしく冷やしてください。手術当日はできるだけ安静に過ごし、長時間の入浴や激しい運動、飲酒は避けましょう。うがいも強くしすぎると傷口に負担がかかるため、医師の指示に従って優しく行うことが大切です。

鎮痛薬の使い方

処方された鎮痛薬は、痛みが強くなってから飲むよりも、麻酔が切れる前後の早めのタイミングで服用したほうが効果を感じやすい傾向があります。用法・用量を守って服用し、数日経っても痛みが引かない場合や、逆に強くなっていく場合は早めに歯科医院へ相談してください。

戸塚駅前内藤歯科の麻酔への対応

戸塚駅前内藤歯科では、歯科用CTスキャナーで顎の骨の厚みや神経の位置を三次元的に確認したうえで治療計画を立て、抜歯レベルの基本的な手技の範囲でインプラント手術を行っています。使用する麻酔は局所麻酔のみです。静脈内鎮静法や全身麻酔は行っていません。麻酔や手術そのものに不安がある方、過去に麻酔で体調を崩した経験がある方は、事前のカウンセリングで遠慮なく相談してください。

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